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癌癥科普服務(wù)平臺 2024-11-13
培米替尼（Pemigatinib）是一種口服的選擇性酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療特定類型的癌癥。它主要針對與成纖維細胞生長因子受體（FGFR）相關(guān)的病變，尤其是在某些癌癥中，F(xiàn)GFR的改變可能促進腫瘤的生長和發(fā)展。
培米替尼的主要適應(yīng)癥是治療特定類型的膽道癌，包括：
1.膽管癌（Cholangiocarcinoma）：這是一種起源于膽管的惡性腫瘤。培米替尼特別適用于那些存在FGFR2基因融合或重排的膽管癌患者。
2.其他膽道惡性腫瘤：如肝內(nèi)膽管癌等，這些腫瘤也可能受益于FGFR抑制。
此外，培米替尼還在臨床試驗中被評估用于其他與FGFR相關(guān)的腫瘤，如某些類型的膀胱癌、乳腺癌和肺癌等。
適用培米替尼的患者一般是那些經(jīng)過標準治療（如手術(shù)、放療和化療）后病情依然進展，且檢測出FGFR2基因融合或重排的膽道癌患者。具體適用人群包括：
-經(jīng)過至少一種系統(tǒng)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性膽道癌患者。
-具有FGFR2基因重排或融合的患者，這些突變通常通過分子檢測技術(shù)（如基因組測序或液體活檢）來確認。
-對現(xiàn)有治療無效或不耐受的患者，培米替尼為這些患者提供了一種新的治療選擇。
培米替尼的用法和用量通常遵循以下指導(dǎo)原則：
-推薦劑量：通常為每天一次，劑量為13.5 mg，持續(xù)服用至疾病進展或出現(xiàn)不可耐受的毒性反應(yīng)。具體劑量可能根據(jù)患者的耐受性和臨床反應(yīng)進行調(diào)整。
-服用方式：可以與食物一起服用，建議在一天的同一時間服用，以確保藥物的血藥濃度穩(wěn)定。
-監(jiān)測：服用期間應(yīng)定期進行血液檢查，以監(jiān)測肝功能和其他可能的副作用。
培米替尼的使用可能會引發(fā)一些不良反應(yīng)，患者在使用時需注意以下幾種常見的副作用：
1.肝功能異常：肝酶升高是培米替尼常見的不良反應(yīng)之一，患者在用藥前和用藥期間應(yīng)定期檢測肝功能。
2.高磷血癥：培米替尼可能導(dǎo)致血磷水平升高，定期監(jiān)測血磷水平對于及時發(fā)現(xiàn)和處理此問題至關(guān)重要。
3.疲勞：患者可能會感到非特異性的疲勞和虛弱。
4.惡心和嘔吐：這些是常見的消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，可能影響患者的生活質(zhì)量。
5.皮膚反應(yīng)：例如皮疹、干燥、瘙癢等，部分患者可能會經(jīng)歷皮膚不適。
6.眼部反應(yīng)：如眼干、眼痛、視力模糊等，患者若出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
7.其他：包括但不限于口腔潰瘍、腹瀉、食欲減退等。
在使用培米替尼治療時，患者和醫(yī)生需要關(guān)注以下幾點：
-藥物相互作用：培米替尼可能與其他藥物發(fā)生相互作用，特別是那些影響肝臟酶（如CYP450）的藥物?；颊邞?yīng)告知醫(yī)生所有正在使用的藥物。
-妊娠與哺乳：培米替尼被認為是對胎兒有潛在風險的藥物，孕婦或計劃懷孕的女性應(yīng)避免使用該藥物。哺乳期的女性在使用培米替尼期間應(yīng)停止哺乳。
-定期隨訪：患者在接受培米替尼治療期間，需定期回診，進行身體檢查和實驗室檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)和評估治療效果。
培米替尼作為一種針對FGFR相關(guān)腫瘤的靶向治療藥物，為膽道癌等特定癌癥患者提供了新的治療選擇。其通過抑制FGFR的活性，阻止腫瘤細胞的生長和增殖，進而達到治療目的。然而，盡管該藥物在臨床應(yīng)用中展現(xiàn)出良好的療效，患者在使用過程中仍需注意不良反應(yīng)的監(jiān)測和管理，以確保治療的安全性和有效性。
隨著對腫瘤生物學的深入研究，針對特定生物標志物的靶向治療正在成為癌癥治療的重要趨勢。培米替尼的使用不僅提高了FGFR基因改變患者的生存率，也為其他類型的癌癥的靶向治療提供了借鑒。未來的研究可能會進一步擴展培米替尼的適應(yīng)癥，幫助更多的癌癥患者受益。
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