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癌癥科普服務(wù)平臺(tái) 2024-12-29
司帕生坦（Sparsentan，商品名：斯帕森坦）是一種口服的藥物，主要用于治療原發(fā)性高血壓和腎臟疾病，尤其是與IgA腎?。↖gA Nephropathy）相關(guān)的腎功能損害。該藥物通過同時(shí)作用于**血管緊張素Ⅱ受體**（AT1受體）和**內(nèi)皮素受體**（ETA受體），發(fā)揮其治療作用。
司帕生坦（Sparsentan，斯帕森坦）中文說明書
【藥品名稱】
- 通用名：司帕生坦（Sparsentan）
- 商品名：斯帕森坦
【適應(yīng)癥】
司帕生坦主要適用于治療：
1. **原發(fā)性高血壓**：用于降壓治療，幫助降低血壓。
2. **IgA腎病**：用于治療與**IgA腎病**相關(guān)的腎臟疾病，尤其是對(duì)于那些腎功能損害顯著的患者，有助于減緩腎臟損害的進(jìn)展，改善腎臟功能。
【用法用量】
- **成人推薦劑量**：初始劑量為每日一片（400mg），如果患者耐受性良好，可以根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸調(diào)整至每日一次800mg（通常建議以400mg開始，根據(jù)患者的個(gè)體情況逐步增量）。
- **劑型**：口服片劑，常見劑量為400mg。
【禁忌癥】
- 對(duì)司帕生坦或任何輔料成分過敏的患者禁用。
- 孕婦和哺乳期婦女：由于司帕生坦可能對(duì)胎兒造成危害，孕婦應(yīng)避免使用本藥，哺乳期婦女應(yīng)考慮中止哺乳或停用藥物。
【注意事項(xiàng)】
1. **腎功能監(jiān)測(cè)**：司帕生坦可能對(duì)腎臟功能產(chǎn)生一定影響，治療過程中需定期監(jiān)測(cè)腎功能（如血清肌酐、尿蛋白等）。
2. **血壓監(jiān)測(cè)**：由于本藥物具有降壓作用，需在用藥過程中監(jiān)測(cè)血壓變化，特別是當(dāng)藥物與其他降壓藥物聯(lián)用時(shí)，要特別注意可能導(dǎo)致的低血壓。
3. **肝功能監(jiān)測(cè)**：司帕生坦可能對(duì)肝臟有一定影響，需定期檢查肝功能。
4. **孕期禁用**：司帕生坦屬于**類D藥物**，即可能對(duì)胎兒有害，因此孕婦應(yīng)避免使用。
5. **藥物相互作用**：與其他藥物合用時(shí)，要注意可能的藥物相互作用，尤其是與血壓藥物、腎臟藥物等同用時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
【常見不良反應(yīng)】
- **低血壓**：降壓效果較強(qiáng)，部分患者可能出現(xiàn)低血壓的癥狀，如頭暈、乏力。
- **水腫**：由于血管擴(kuò)張的作用，部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫。
- **肝功能異常**：可能會(huì)出現(xiàn)肝功能指標(biāo)升高的情況，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
- **高鉀血癥**：一些患者可能會(huì)出現(xiàn)血鉀水平增高的現(xiàn)象，需要定期檢查電解質(zhì)水平。
- **腎功能損害**：盡管司帕生坦可改善腎臟功能，但在個(gè)別患者中也可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步損害，因此需要密切監(jiān)測(cè)腎功能。
【藥理作用】
司帕生坦是一種**雙重受體拮抗劑**，其作用機(jī)制通過抑制兩種主要的血管收縮因子——**血管緊張素Ⅱ**（Ang II）和**內(nèi)皮素**（ET）信號(hào)通路，來達(dá)到治療高血壓和保護(hù)腎臟的目的。
1. **血管緊張素Ⅱ受體**：通過阻斷AT1受體，司帕生坦可以抑制血管收縮、減少水鈉潴留，降低血壓，減輕心血管負(fù)擔(dān)。
2. **內(nèi)皮素受體**：通過抑制內(nèi)皮素（特別是ETA受體）的作用，司帕生坦有助于減少血管收縮和改善腎臟血流，從而保護(hù)腎臟。
【臨床效果】
- **高血壓治療**：司帕生坦可以有效降低患者的血壓，并在長期使用中維持其降壓效果。
- **IgA腎病**：研究表明，司帕生坦在治療IgA腎病方面具有顯著的效果，能夠有效減少尿蛋白排泄，延緩腎功能的惡化，尤其對(duì)那些有蛋白尿的患者，能顯著改善其尿蛋白水平。
司帕生坦（斯帕森坦）是一種雙重受體拮抗劑，適用于原發(fā)性高血壓以及IgA腎病等相關(guān)疾病的治療。通過作用于血管緊張素Ⅱ受體和內(nèi)皮素受體，司帕生坦具有顯著的降壓效果，并能改善腎臟功能，減緩腎臟損害進(jìn)展。治療期間需要密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、腎功能及電解質(zhì)水平，并根據(jù)患者的耐受性調(diào)整劑量。使用時(shí)應(yīng)特別注意其禁忌癥和可能的副作用，尤其是對(duì)孕婦和哺乳期婦女禁用。
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