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癌癥科普服務(wù)平臺 2024-11-24
厄達替尼（Erdafitinib）是一種靶向治療藥物，主要用于治療特定類型的癌癥，尤其是具有FGFR（成纖維生長因子受體）突變的晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌（UC）。這款藥物是第一種獲得批準用于治療FGFR基因突變相關(guān)癌癥的藥物，它通過抑制FGFR通路，阻止癌細胞的生長和擴散。羽康購代之選癌癥科普服務(wù)平臺將詳細介紹厄達替尼5mg的服藥指南，包括用藥指示、劑量調(diào)整、常見副作用、注意事項以及如何正確服用。
一、厄達替尼概述
厄達替尼是一種小分子靶向藥物，主要作用于FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4四種FGFR受體。FGFR基因突變是多種癌癥的一個重要致病因素，尤其在尿路上皮癌中十分常見。厄達替尼通過抑制這些受體的激活，減緩腫瘤的生長和擴散。
該藥物在2019年由美國FDA批準用于治療轉(zhuǎn)移性或不可切除的尿路上皮癌（UC）患者，尤其是那些經(jīng)過含鉑化療后仍然進展的患者。厄達替尼還在多種癌癥臨床試驗中進行研究，包括其他FGFR突變相關(guān)的腫瘤。
二、厄達替尼5mg的適應(yīng)癥
厄達替尼5mg主要用于治療具FGFR突變的晚期尿路上皮癌，特別是在經(jīng)歷過化療的患者中。它通過靶向抑制腫瘤細胞表面異常激活的FGFR通路，從而阻止腫瘤細胞增殖，減緩疾病的進展。
**適應(yīng)癥**
1. **晚期或轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌**：特別是經(jīng)一線或二線含鉑化療后的患者。
2. **FGFR突變陽性患者**：治療前需要進行基因檢測，確保患者具有FGFR突變，且此突變?yōu)樗幬锏陌邢驅(qū)ο蟆?/p>
三、用法用量
**標準劑量**
厄達替尼5mg通常每日一次口服給藥。劑量的調(diào)整依據(jù)患者的反應(yīng)和耐受情況。
1. **起始劑量**：通常為**8 mg**（每日一次），根據(jù)治療反應(yīng)和耐受性，醫(yī)生可能調(diào)整劑量。
2. **維持劑量**：在多數(shù)患者中，維持劑量為**8 mg**每日一次。對于部分患者，維持劑量可能調(diào)整為**5 mg每日一次**。
3. **劑量調(diào)整**：如出現(xiàn)嚴重的副作用，可能需要暫停用藥或減少劑量。
**服藥方式**
- **服藥時間**：每日固定時間口服。藥物最好在餐后服用，可減少胃腸道不適。
- **服藥方式**：藥片應(yīng)整粒吞服，不能咀嚼、壓碎或破裂。
- **漏服處理**：如果錯過一次藥物服用，應(yīng)盡快補服，除非接近下一次服藥時間。若接近下一次服藥時間，則跳過漏服的劑量，按時服用下一劑。
**劑量調(diào)整**
1. **肝功能不全**：若患者有中度或重度肝功能損害，使用厄達替尼時需要調(diào)整劑量。通常建議在肝功能不全的情況下，減少起始劑量至5mg。
2. **腎功能不全**：腎功能不全的患者一般不需要特別調(diào)整劑量，但仍需密切監(jiān)控其藥物反應(yīng)和副作用。
3. **副作用管理**：如發(fā)生嚴重不良反應(yīng)（如高磷血癥、眼部毒性等），可能需要暫停或減量。
四、常見副作用與應(yīng)對
厄達替尼的副作用通常與其靶向作用和藥物的代謝相關(guān)，常見的副作用包括：
1. **眼部不適**：最常見的副作用之一，包括視力模糊、眼部疼痛、干眼癥等。嚴重時可能導(dǎo)致視力喪失?；颊咴谟盟幤陂g需定期檢查眼睛健康。
- **應(yīng)對方法**：定期眼科檢查，出現(xiàn)視力變化應(yīng)及時就醫(yī)。
2. **高磷血癥**：由于藥物可能影響磷的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)磷水平過高。
- **應(yīng)對方法**：定期檢查血清磷水平，必要時采用降磷藥物或調(diào)整劑量。
3. **皮膚反應(yīng)**：如皮疹、痤瘡樣皮疹等。
- **應(yīng)對方法**：保持皮膚清潔，避免使用刺激性化妝品，必要時使用局部治療。
4. **肝功能異常**：如肝酶升高。
- **應(yīng)對方法**：定期檢測肝功能，嚴重時暫停用藥并調(diào)整劑量。
5. **胃腸道不適**：如惡心、嘔吐、腹瀉等。
- **應(yīng)對方法**：與食物一起服藥可緩解這些不適感，必要時使用抗惡心藥物。
五、用藥期間注意事項
1. **眼部監(jiān)測**：厄達替尼可能引起眼部不適，特別是視力模糊、眼部疼痛等。因此，患者在服用此藥期間需要定期接受眼科檢查，特別是出現(xiàn)眼部癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。
2. **定期檢查磷水平**：厄達替尼會導(dǎo)致血液中的磷濃度升高，因此患者需要定期監(jiān)測磷水平，并采取相應(yīng)的措施。
3. **肝功能監(jiān)測**：在使用厄達替尼期間，患者需要定期檢查肝功能。出現(xiàn)肝功能損害的患者應(yīng)調(diào)整劑量或暫停用藥。
4. **避免懷孕與哺乳期使用**：厄達替尼可能對胎兒產(chǎn)生不利影響，因此懷孕或準備懷孕的女性應(yīng)避免使用此藥。此藥是否能夠通過母乳分泌尚不明確，哺乳期女性應(yīng)避免使用。
5. **藥物相互作用**：使用厄達替尼時需要注意與其他藥物的相互作用，特別是與強效的CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑的聯(lián)合使用。
厄達替尼5mg作為一種靶向藥物，為FGFR突變相關(guān)的癌癥患者提供了新的治療選擇。雖然它在靶向治療領(lǐng)域中表現(xiàn)出色，但其副作用也需要患者在用藥過程中予以關(guān)注，特別是眼部和磷水平的變化?；颊咴谑褂枚蜻_替尼時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，定期進行相關(guān)檢查，以確保治療的安全性和有效性。
服用厄達替尼時，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行劑量調(diào)整，確保藥物能夠最大限度地發(fā)揮療效，并減少副作用的發(fā)生。通過精準的靶向治療，厄達替尼為許多晚期癌癥患者帶來了新的希望，推動了腫瘤治療領(lǐng)域的發(fā)展。
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